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Potenzialanalyse

Modulgruppe Vertrags- & Teilnahmemanagement

Die gesetzliche Krankenversicherung hält eine Vielzahl von besonderen Versorgungsverträgen, -angeboten und -programmen bereit, die eine effiziente und qualitativ hochwertige Versorgung gewährleiten sollen. Viele dieser Angebote und Programme erreichen aber leider weder Ärztinnen und Ärzte noch Versicherte. Im Alltag der Arztpraxen gehen die verfügbaren zusätzlichen Versorgungsangebote oft unter, sodass Versicherte es verpassen könnten, sinnvolle Programme wahrzunehmen.

S3C-PA-Schnittstelle ermöglicht eine breitere und bedarfsgerechte Patientenversorgung

Um Ärztinnen und Ärzte bestehende Versorgungsangebote leichter zugänglich zu machen, hat die gevko die S3C-PA-Schnittstelle entwickelt. Die Arztinformationssysteme, die Mediziner in den Arztpraxen täglich nutzen, zeigen mittels der Schnittstelle die wichtigsten Informationen zu den Versorgungsverträgen an. Nach Auswertung von Patientendaten weist das System die Ärztin oder den Arzt auf passende Versorgungsangebote hin. Die Mediziner können dann ihre Patientinnen und Patienten über das Angebot informieren. Stimmt eine Patientin/ein Patient der Teilnahme zu, so kann die Ärztin/der Arzt die Einschreibung initiieren. Auf diese Weise versetzt die S3C-PA-Schnittstelle Arztpraxen in die Lage, Versicherten eine breitere und auf den jeweiligen Gesundheitszustand abgestimmte Versorgung anzubieten.

Anwendungsbeispiel

Eine Ärztin erfährt von ihrem Kollegen, dass dieser an einem Versorgungsvertrag zur Behandlung des diabetischen Fußes teilnimmt. Der Versorgungsvertrag entwickelt sich in der Praxis des Kollegen zu einem Erfolgsmodell.

Die Ärztin, in deren Arztinformationssystem die S3C-PA-Schnittstelle integriert ist, lässt sich nun  anzeigen, ob sie ebenfalls an diesem Versorgungsvertrag teilnehmen kann. Die Schnittstelle gleicht die Qualifikation und Praxisausstattung der Ärztin mit den Bedingungen verschiedener Verträge ab. Anschließend lässt sich die Ärztin alle für sie infrage kommenden Verträge anzeigen. Über die reine Auflistung möglicher Versorgungsverträge hinaus erhält sie auch Information darüber, wie viele ihrer Patientinnen und Patienten sich in bestimmte Verträge einschreiben lassen könnten.

Die Ärztin entscheidet sich zunächst für den Versorgungsvertrag zur Behandlung des diabetischen Fußes und kann sich direkt in ihrem System in den Vertrag einschreiben. Alle dazu notwendigen Informationen sowie Aktualisierungen werden über die regelmäßigen Quartals-Updates des Herstellers in das Arztinformationssystem gespielt.

Dokumente zum Download

Produktblatt der S3C-PA-Schnittstelle

inkl. Darstellung der Umsetzung

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